自闭症干预
康复训练第一步：确定自闭症孩子的能力基线
- 2022-04-06 15:05
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写在前面
“无评估，不干预”，每个小朋友的不同能力的里程碑的能力的基线是不一样的，我们要详细了解自闭症孩子的各项技能的能力所在，才能更好的确定下一步的干预目标是什么！
评估的主要目的是确定一个小朋友的技能的基础水平，并且与他同龄的普通发育的小朋友进行比较。评估的数据应该为确定个别化教育计划（IEP）和课程教学提供关键的信息。
评估应该提供以下方面的指导：
①什么能力必须是干预的重点；
②干预方案应从能力的哪一个水平开始；
③在学习和掌握语言方面有什么障碍需要得到解决（如不服从的行为、鹦鹉学舌或不能泛化）；
④如果有必要的话，什么样的辅助性沟通是最好的；
⑤一个对自闭症孩子来说什么具体的教学策略可能是最有效的（如分段回合教学、自然环境教学）；
⑥什么类型的教育环境最能满足自闭症孩子的需要（如在家里、1：1的课堂、小团体或融合性教育）。
我们建议使用VB-MAPP语言行为里程碑评估及安置程序，包括三个部分：里程碑评估结果、障碍评估结果、转衔评估结果。
小朋友的能力基线主要参考里程碑评估结果，了解能力基线后，确定下一步的教学目标就轻而易举，教学的内容就不会出现难度过高或过低的情况。
01 游戏技能
小朋友看到康复师在做饭而没有时间陪他玩，他能够自己坐在沙发上玩玩具，这就是独立游戏的技能。如果小朋友的独立游戏技能相对较弱，需要家长在旁边给予辅助或示范，并加入强化。
对于小朋友的独立游戏技能，我们要参考以下方面：
01 是否会恰当地玩玩具
当小朋友拿到一辆汽车，是不断用手去转动轮子？还是能够将汽车放到桌子上来回开动？
02 玩具种类
小朋友只会玩积木吗？或每天只玩一种积木？
03 独立游戏技能的频率
一天之中玩一次积木？还是五分钟之内就会玩一次积木？
04 独立游戏的方式
是否能够用不同的、多种的方式去玩小汽车?
05 玩玩具的持续时长
每天玩积木大概持续多长时间？摸一下就不玩了？还是自己能够玩很长的时间？
06 假扮游戏
当小朋友拿到汽车的时候，他会说“我是小司机，我现在要开车去运货啦！”
07 自发性
在没人辅助的时候，也能自己找玩具玩，而不是被要求的时候、被辅助的时候才能持续玩玩具。
02 提要求技能
01 对物品提要求
面对想要的汽车，可以提要求说“要汽车”。
02 对缺失物品提要求
当康复师准备要和小朋友一起吃饭的时候，把米饭盛好了，却没有给勺子，这时候小朋友能够说出“老师给我勺子”。
03 对动作和活动提要求
玩玩具的时候，康复师不小心挡住了小朋友，小朋友能够对康复师说“老师请让开”。
04 对信息提要求
提出关于“什么、哪里、谁”的问题。
05 提要求的种类、数量、频率、方式、自发性
03 对话技能
01 填空对话
当康复师带着小朋友去肯德基，康复师问“你想吃……？”小朋友能够回答说“汉堡”。
02 回答关于4W1H的问题
谁（who）？哪里（where）？怎么样（how）？为什么（why）？
03 句子结构是否单一
小朋友能够向康复师描述他今天看的电影：讲述了什么样的故事，包括人物、环境、经过、地点、结果。
04 听者反应技能
01 完成简单的听者反应
康复师可以跟小朋友说“把这个扔到垃圾桶里，拿杯子喝水，去关门”。
02 关于介词、形容词、代词等的听者反应
在小朋友学会简单听者技能后，小朋友和康复师做游戏，康复师可以跟小朋友说“你把汽车开到桌子下面吧！”，然后小朋友能够把汽车正确的开到桌子下面的位置。
03 完成复杂多步的听者反应
小朋友能够完成“你去把门打开，然后把垃圾放到外面”，这样的两步甚至三步的听者反应的能力。
04 数量
所有的听者反应，无论是简单还是复杂，我们都要考虑他完成的数量。
05 社交技能
01 同伴平行游戏
不要求小朋友能够跟其他的小朋友在一起玩，但是他们只要能够在一个桌面上同时搭积木，哪怕小朋友是自己搭自己也是可以的。
02 同伴关注能力
引导自闭症孩子去看旁边另外一个正在搭积木的小朋友，无论是看小朋友身上的衣服，还是看小朋友正在搭的积木都可以，但是一定要增加同伴关注的频率和次数。
03 同伴模仿能力
当自闭症孩子看到旁边小朋友把积木放到了铲车里，他也能够模仿做出一样的行为。
04 同伴回应的能力
当同伴跟自闭症孩子说“你帮我把汽车开过来”，那他能够把汽车开给小朋友。
05 与同伴维持回合互动
能够和同伴维持几个回合，或者在一定时间内的回合这种互动：自闭症孩子在30分钟之内还是5分钟之内，都能跟小朋友保持这种回合的简单互动。
06 精细动作/大动作技能
01 手指精细模仿
学习手指谣。
02 手部精细操作
比如穿珠子、择菜、搭高积木、把豆子装到瓶子里面。
03 撕纸技能
粘贴手工作品，揉搓橡皮泥。
04 练习爬、跳、平衡的技能
大象爬、匍匐爬、向上跳向下跳、双脚开合跳、走马路牙子等。
07 生活自理
01 穿脱衣服和鞋。
能独立穿脱衣裤、鞋袜、叠放衣服。
02 收纳玩具和物品
玩完玩具知道放回原处。
03 独立进餐技能
能够自己安安静静地坐在椅子上，然后拿起勺子去吃饭。
04 独立进餐技能
能够自己安安静静地坐在椅子上，然后拿起勺子去吃饭。
作为康复师，对儿童能力的把控，是康复训练的基础。有效的康复训练，自始至终都离不开专业的评估。
一个科学系统的评估是康复师了解自闭症孩子能力的重要依据，是自闭症孩子的学习起点标准。我们也需要定期给自闭症孩子检验学习进度，通过评估，可以及时知道自闭症孩子的进步和不足，对自闭症孩子的指导和联系才会事半功倍。
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