自闭症干预
自闭症康复训练要想出效果，这些技能不可少!
- 2018-06-22 12:10
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Lovaas博士是加利福尼亚大学洛杉矶分校杰出的心理学教授，是用以矫治自闭症儿童的应用行为分析疗法的研究和发展的先驱者，他为自闭症自闭症孩子创造了目前最为实际有效方法——ABA，他开发的以独立试行为中心的ABA的传统教学方式效果显著，让很多星儿受益。但是这些效果都是有一定的训练技巧的，你知道吗?
一、训练全程的注意点
◎ 一次只定一个目标。
想教什么，想增加自闭症孩子的哪种行为，先要在脑中有个明确概念，在希望的反应或行为出现时集中强化。
比如说，在自闭症孩子答对时给零食作为强化的，就必须无条件地在自闭症孩子答对时就马上给他，不能想【顺便让自闭症孩子练习说【给我】了再给他吧】。强化被稀释之后，我们所希望的行为很难增加。
◎ 不对无关的事情发生反应
在自闭症孩子哭闹，或者用手指自己想要的强化物，或者和大人讲与课题无关的话时，一律采取无视的态度，只对我们所希望的行为作出反应。
训练经常是和强化与消去并行的。我们不断地强化我们所希望的行为，同时无视并消去我们不希望的行为(哭闹，要求强化物等)。只要坚持这样做，训练中的问题行为就会减少，我们所希望的行为会增加。
◎ 准备一个方便训练的环境
大人坐在背朝门口的地方，让自闭症孩子无法从屋里逃走。会在房间里逃来逃去的，就让自闭症孩子靠墙坐。大人用双脚夹着自闭症孩子坐的小椅子。自闭症孩子会玩或扔教材的，大人就把自己的双手放在桌上以便随时阻止。
◎ 不说【现在开始】等仪式化语言
训练开始或结束时，常有家长会说【现在开始】等仪式化语言，这不是一个好的习惯。
桌面训练学到的知识必须在日常生活中泛化，所以我们要尽量减少双方环境的差异，因此桌面训练开始或结束要尽量显得自然，反过来，生活中也要做好随时能够进入训练模式的准备。
二、发指令的方法
◎ 用清晰的声音发出指令
刚开始时用极其清晰的声音发出指令，以后逐渐趋于自然。
◎ 不说多余的话，只说必须的话
一个指令最多说两次。说第一次后等5秒，自闭症孩子没反应的话，就再发一次指令，同时辅助自闭症孩子完成，或者拿走自闭症孩子正在玩的东西等，以保证指令的执行。日常生活中也注意不要多次重复指令，一个指令最多说两次。
◎ 遵守一定的时间节奏发出指令，不必等待自闭症孩子的注意
遵守一定的时间节奏发出指令，即使自闭症孩子在看别处，也会在听到指令后注意这里。哪怕多少还在看别处，只要自闭症孩子能用眼角的余光看了桌面回答正确，就给予强化。每次都这样强化的话，自闭症孩子看这里的时间就会慢慢增加。
◎ 前一次试行结束后，等1到2秒钟后再进行下一次试行
例如，不要在拿走自闭症孩子手里玩具的同时发指令，否则自闭症孩子的注意力仍然还在玩具上，无法注意集中听指令。需要在前一次试行结束后，给自闭症孩子一段等待指令的空白的时间。
三、辅助
◎ 不让自闭症孩子连续失败两次以上
不能让自闭症孩子连续失败两次以上。原则上，失败一次之后，下一次要用辅助让自闭症孩子成功。不让自闭症孩子成功就无法强化，不强化自闭症孩子就无法学会。
◎ 辅助在发指令的同时进行，或在发完指令后马上进行
自闭症孩子作出错误反应后再进行辅助的话，自闭症孩子会把指令和错误反应联接起来。因此辅助必须在发指令的同时进行，或在发完指令后马上进行，不给自闭症孩子有错误反应的机会，自闭症孩子才会将指令和正确反应联接起来。
◎ 刚开始时必须全辅助
不充分的辅助会导致自闭症孩子无法答对，所以刚开始时必须给予足够充分的的辅助，以保证自闭症孩子可以答对。
◎ 辅助要逐步渐隐
有的家长给了一次辅助后，下一次马上就把辅助全部拿走，这是不行的，辅助不能只是【1或0】。课题越难，辅助的减少速度就越慢。例如，3次全辅助后，将辅助减少至70%，答对几次后再减少至50%。
渐隐的过程中自闭症孩子回答错误时，必须回到上一个辅助阶段，再重新开始一点点减少。
◎ 当心辅助过度
不要用力握自闭症孩子的手，只用必须的最小的力，轻轻地扶着的程度。
例如：教自闭症孩子写字时，有的家长自始至终紧紧把着自闭症孩子的手，既会让自闭症孩子有不愉快的记忆，也会让自闭症孩子完全依赖辅助而无法学会自己写。好的教法是，先让自闭症孩子自己写一下，家长只在写得不好的时候轻轻扶着自闭症孩子的手加以辅助，写得好的时候就不给辅助。这样的话，辅助的渐隐速度会变得很快。
◎ 尽量使用不说话的身体辅助而不是音声辅助
音声辅助比较难渐隐，自闭症孩子对其依赖性会很大。例如，家长说【上厕所】时自闭症孩子会去，但久而久之，自闭症孩子就很难在没有家长指令的情况下自己去上厕所。所以好的方法是，家长不说【上厕所】，而是沉默地用手指一下厕所的方向，轻轻拍一下自闭症孩子的背，如果自闭症孩子会去的话就给予强化。
四、强化
◎ 仔细观察自闭症孩子
家长平时要仔细观察自闭症孩子喜欢玩些什么，喜欢怎样的玩具等等，根据自闭症孩子的玩法来选择强化物，而不是只依赖食物。
◎ 强化要及时
自闭症孩子答对的时候要马上给予强化，速度要快，给物体强化物的要抢在表扬的话说完之前给。
◎ 口头表扬的技巧
表扬的时候笑容要灿烂，也可以小小地摇头晃脑，手舞足蹈一下。
表扬时要充满感情，真心真意，不要机械性地走过场。不只是说一句【真棒】，使用丰富多彩的表达方式，【好厉害】【真聪明】等。
一边表扬一边做一些和自闭症孩子的轻微身体接触，例如轻轻摸摸自闭症孩子的小脸等，能起到更好的强化效果。
◎ 在自闭症孩子厌倦之前更换强化物
◎ 自闭症孩子表示讨厌现在的强化物，或表示需要其他的强化物时，不要马上交换强化物，至少必须在自闭症孩子答对一次之后，再给自闭症孩子他想要的强化物。
◎ 尽可能不让自闭症孩子对强化物感到厌倦，每次给强化物尽量给很少的一点。
◎ 10次随机试行的时候，一开始是大表扬，然后是小表扬，后半部分是中表扬，最后是大表扬。
◎ 尽可能不让自闭症孩子对强化物感到厌倦，因此每次给强化物尽量给很少的一点。
◎ 在训练比较难的分辨课题(问题的分辨等)时，可以在中途不连续给强化，而在几次试行连续答对之后再给予大强化。因此在这之前要逐步减少强化的次数。
◎ 减少强化次数时，要不规则地进行，不要让自闭症孩子觉得有规律可循。
◎ 不要没有道理地限制强化物的种类，管用的都可以用。
◎ 不知道该使用什么强化物时，可以让自闭症孩子自己选择。自闭症孩子喜欢做的事，自闭症孩子自己主动去拿的玩具，都可以作为强化物。
(来源：网络)