自闭症干预
如何促进儿童语言表达？这7个治疗方法建议收藏照着做
- 2022-09-29 17:30
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写在前面
大家好，我是朝阳，今天跟大家分享促进儿童语言表达的各种训练方法，包括了听觉轰炸、示范、等等，以下提到的治疗方法适用于3到14岁的语言发育迟缓的儿童。如果你还不知道要怎么做，那快来看看吧。
听觉轰炸 auditory bombardment
这个方法指的是治疗师不断给孩子输入简单的高频率的目标语法结构，提高孩子的语言输入的丰富度，希望可以在孩子没有意识的情况下学习目标结构。
那怎么做？
其实就是在儿童周围不断输入目标短句，进行2-4分钟的目标短句的听觉轰炸，在这几分钟内不给孩子提要求，也不需要孩子进行表达，是单纯的内隐式学习方式。
示范 modeling
这个方法是治疗师向孩子示范正确的目标结构，也不要求孩子的回应。
比如当孩子的目标是用“主谓宾”的形式表达句子，治疗师可以跟孩子说“现在是你听的时间，注意听我是怎么说的。”然后示范正确的形式“小猫捉蝴蝶”。
▲“小猫捉蝴蝶”
在进行示范的时候，治疗师可以使用图片或者操控实物，通过这些形式让治疗活动更加好玩有趣一些。
在示范之后，也可以直接通过换下一张图片和操控物品让小朋友接着回答“那这个呢？”或者“那现在呢”。
▲答案是：女孩捉蝴蝶
在反馈的时候，如果孩子说对了，治疗师反馈说“我听懂了你刚刚说的话”；如果孩子表达有问题，治疗师反馈说“我不明白你刚说的话，你再试一下，想一想我是怎么说的”。
重述 recasting
重述有多种表现形式，比如对话重述、聚焦重述等。
在用重述这种治疗方法前，吸引并得到孩子的注意力是非常重要的。治疗师通过在游戏中提问和给予的语言提示来诱导孩子产出目标结构。
在对话重述中，治疗师先在自由玩玩具的时候诱导孩子说出目标结构，再有意识的操作玩具，再次诱导孩子说出目标结构，最后如果孩子还是没有说出来的话，治疗师可以提供选择，再次诱导孩子产出。
在增强对话重述当中，不管孩子的反应是否正确，治疗师都及时进行反馈。治疗师在桌游、做手工艺、闪卡、假装游戏、读书、自由游戏等等活动中都可以采用重述这种治疗方法。在聚焦重述中，直接让孩子用目标结构描述图片，如果孩子说对了，治疗师就重复孩子说的话。如果孩子说错了，治疗师则用重述的方式再次强调目标结构。
互动语言治疗 languageinteraction therapy
这种治疗方法综合了焦点刺激、示范、重述等形式。
治疗师在游戏活动中通过暂停、提问、要求模仿等形式来让孩子表达出目标结构。
在反馈的时候，如果孩子说对了，治疗师可以重复正确的目标结构；如果孩子表达有问题，治疗师可以扩展补充句子。
模仿 imitation
这个方法是非常常见的一种治疗方法，治疗师先使用图片、玩具等形式向孩子展示目标结构，然后要求孩子模仿重复这个句子。
训练过程中治疗师及时提供反馈，说对的时候可以提供言语上的鼓励和代币，说错的时候需要更正。可以看出来使用模仿的时候，更多的不是通过游戏来让孩子学习，而是依靠工作记忆和鼓励外显学习策略来学习目标结构。
复句治疗方法 complex sentence treatment
这个方法是以治疗师为主导的方法，适用于9到14岁的儿童，这个阶段的孩子的注意力的时间更长，思维能力也更好。
具体实施的时候，治疗师先给孩子介绍目标复句，包括定义、使用场景、和相似复句的区别等等。然后通过句子辨别、句子组合、句子表达的练习提升对目标复句的认识。接着设置活动任务，让孩子在场景中说出目标复句。最后可以时不时的把书写部分加入进来。比如对一些关键词进行下划线和加粗，通过书写目标复句的形式进一步提升孩子对目标复句的关键特征的理解。
形状辅助法 shape coding
这个方法也是以治疗师为主导的治疗方法，需要用到纸质的形状、纸、笔、小的玩具和书写的练习册。形状辅助的时候，需要用不同的形状表示不同的语法规则。
治疗师先写一个句子，让学生读出来。然后治疗师跟学生说明规则，再带着学生一起回顾规则是什么，讨论治疗的目标。再让学生进行练习，建立形状和句法结构之间的关系，并产出目标结构。如果学生答对可以给予言语鼓励。在学生答错之后，一方面可以让学生思考一下，提高学生的自我改正能力，另一方面可以向学生提供不同等级的提示。
参考文献
Baron,L.S., & Arbel, Y. (2022). An Implicit-Explicit Framework for Intervention Methods in Developmental Language Disorder. American journal of speech-language pathology,1-17 .
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