自闭症干预
自闭症康复训练要想出效果，这些技能不可少!
- 2018-08-01 15:23
- 点击: 次
Lovaas博士是加利福尼亚大学洛杉矶分校杰出的心理学教授，是用以矫治孤独症自闭症儿童的应用行为分析疗法的研究和发展的先驱者，他为孤独症自闭症孩子创造了目前最为实际有效方法——ABA，他开发的以独立试行为中心的ABA的传统教学方式效果显著，让很多星儿受益。但是这些效果都是有一定的训练技巧的，你知道吗?
一、训练全程的注意点
◎ 一次只定一个目标。
想教什么，想增加自闭症孩子的哪种行为，先要在脑中有个明确概念，在希望的反应或行为出现时集中强化。
比如说，在自闭症孩子答对时给零食作为强化的，就必须无条件地在自闭症孩子答对时就马上给他，不能想【顺便让自闭症孩子练习说【给我】了再给他吧】。强化被稀释之后，我们所希望的行为很难增加。
◎ 不对无关的事情发生反应
在自闭症孩子哭闹，或者用手指自己想要的强化物，或者和大人讲与课题无关的话时，一律采取无视的态度，只对我们所希望的行为作出反应。
训练经常是和强化与消去并行的。我们不断地强化我们所希望的行为，同时无视并消去我们不希望的行为(哭闹，要求强化物等)。只要坚持这样做，训练中的问题行为就会减少，我们所希望的行为会增加。
◎ 准备一个方便训练的环境
大人坐在背朝门口的地方，让自闭症孩子无法从屋里逃走。会在房间里逃来逃去的，就让自闭症孩子靠墙坐。大人用双脚夹着自闭症孩子坐的小椅子。自闭症孩子会玩或扔教材的，大人就把自己的双手放在桌上以便随时阻止。
◎ 不说【现在开始】等仪式化语言
训练开始或结束时，常有家长会说【现在开始】等仪式化语言，这不是一个好的习惯。
桌面训练学到的知识必须在日常生活中泛化，所以我们要尽量减少双方环境的差异，因此桌面训练开始或结束要尽量显得自然，反过来，生活中也要做好随时能够进入训练模式的准备。
二、发指令的方法
◎ 用清晰的声音发出指令
刚开始时用极其清晰的声音发出指令，以后逐渐趋于自然。
◎ 不说多余的话，只说必须的话
一个指令最多说两次。说第一次后等5秒，自闭症孩子没反应的话，就再发一次指令，同时辅助自闭症孩子完成，或者拿走自闭症孩子正在玩的东西等，以保证指令的执行。日常生活中也注意不要多次重复指令，一个指令最多说两次。
◎ 遵守一定的时间节奏发出指令，不必等待自闭症孩子的注意
遵守一定的时间节奏发出指令，即使自闭症孩子在看别处，也会在听到指令后注意这里。哪怕多少还在看别处，只要自闭症孩子能用眼角的余光看了桌面回答正确，就给予强化。每次都这样强化的话，自闭症孩子看这里的时间就会慢慢增加。
◎ 前一次试行结束后，等1到2秒钟后再进行下一次试行
例如，不要在拿走自闭症孩子手里玩具的同时发指令，否则自闭症孩子的注意力仍然还在玩具上，无法注意集中听指令。需要在前一次试行结束后，给自闭症孩子一段等待指令的空白的时间。
三、辅助
◎ 不让自闭症孩子连续失败两次以上
不能让自闭症孩子连续失败两次以上。原则上，失败一次之后，下一次要用辅助让自闭症孩子成功。不让自闭症孩子成功就无法强化，不强化自闭症孩子就无法学会。
◎ 辅助在发指令的同时进行，或在发完指令后马上进行
自闭症孩子作出错误反应后再进行辅助的话，自闭症孩子会把指令和错误反应联接起来。因此辅助必须在发指令的同时进行，或在发完指令后马上进行，不给自闭症孩子有错误反应的机会，自闭症孩子才会将指令和正确反应联接起来。
◎ 刚开始时必须全辅助
不充分的辅助会导致自闭症孩子无法答对，所以刚开始时必须给予足够充分的的辅助，以保证自闭症孩子可以答对。
◎ 辅助要逐步渐隐
有的家长给了一次辅助后，下一次马上就把辅助全部拿走，这是不行的，辅助不能只是【1或0】。课题越难，辅助的减少速度就越慢。例如，3次全辅助后，将辅助减少至70%，答对几次后再减少至50%。
渐隐的过程中自闭症孩子回答错误时，必须回到上一个辅助阶段，再重新开始一点点减少。
◎ 当心辅助过度
不要用力握自闭症孩子的手，只用必须的最小的力，轻轻地扶着的程度。
例如：教自闭症孩子写字时，有的家长自始至终紧紧把着自闭症孩子的手，既会让自闭症孩子有不愉快的记忆，也会让自闭症孩子完全依赖辅助而无法学会自己写。好的教法是，先让自闭症孩子自己写一下，家长只在写得不好的时候轻轻扶着自闭症孩子的手加以辅助，写得好的时候就不给辅助。这样的话，辅助的渐隐速度会变得很快。
◎ 尽量使用不说话的身体辅助而不是音声辅助
音声辅助比较难渐隐，自闭症孩子对其依赖性会很大。例如，家长说【上厕所】时自闭症孩子会去，但久而久之，自闭症孩子就很难在没有家长指令的情况下自己去上厕所。所以好的方法是，家长不说【上厕所】，而是沉默地用手指一下厕所的方向，轻轻拍一下自闭症孩子的背，如果自闭症孩子会去的话就给予强化。
四、强化
◎ 仔细观察自闭症孩子
家长平时要仔细观察自闭症孩子喜欢玩些什么，喜欢怎样的玩具等等，根据自闭症孩子的玩法来选择强化物，而不是只依赖食物。
◎ 强化要及时
自闭症孩子答对的时候要马上给予强化，速度要快，给物体强化物的要抢在表扬的话说完之前给。
◎ 口头表扬的技巧
表扬的时候笑容要灿烂，也可以小小地摇头晃脑，手舞足蹈一下。
表扬时要充满感情，真心真意，不要机械性地走过场。不只是说一句【真棒】，使用丰富多彩的表达方式，【好厉害】【真聪明】等。
一边表扬一边做一些和自闭症孩子的轻微身体接触，例如轻轻摸摸自闭症孩子的小脸等，能起到更好的强化效果。
◎ 在自闭症孩子厌倦之前更换强化物
◎ 自闭症孩子表示讨厌现在的强化物，或表示需要其他的强化物时，不要马上交换强化物，至少必须在自闭症孩子答对一次之后，再给自闭症孩子他想要的强化物。
◎ 尽可能不让自闭症孩子对强化物感到厌倦，每次给强化物尽量给很少的一点。
◎ 10次随机试行的时候，一开始是大表扬，然后是小表扬，后半部分是中表扬，最后是大表扬。
◎ 尽可能不让自闭症孩子对强化物感到厌倦，因此每次给强化物尽量给很少的一点。
◎ 在训练比较难的分辨课题(问题的分辨等)时，可以在中途不连续给强化，而在几次试行连续答对之后再给予大强化。因此在这之前要逐步减少强化的次数。
◎ 减少强化次数时，要不规则地进行，不要让自闭症孩子觉得有规律可循。
◎ 不要没有道理地限制强化物的种类，管用的都可以用。
◎ 不知道该使用什么强化物时，可以让自闭症孩子自己选择。自闭症孩子喜欢做的事，自闭症孩子自己主动去拿的玩具，都可以作为强化物。
(来源：网络)